Базальноклеточный и плоскоклеточный рак кожи

Карциноид кожи, или базально-клеточный рак, — злокачественная опухоль, поражающая как мужчин, так и женщин в возрасте от 40 лет. Этот рак кожи происходит из глубокого (базального) слоя эпителия кожных покровов. Его развитие обуславливают атипичные клетки эпидермиса и фолликулярный эпителий (образуется при нарушениях, изменениях в организме). У этого заболевания есть и другие названия — базалиома, базально-клеточная эпителиома, оно в большинстве своем поражает поверхность кожных покровов.

Еще одна разновидность рака, но весьма схожая с предыдущим недугом, носит название спиноцеллюлярного рака кожи, или плоскоклеточной эпителиомы. Его тоже провоцируют атипичные клетки кожных покровов, однако не из глубокого их слоя, а шиповатого (находится рядом с базальным слоем, но ближе к поверхности). Это эпителиальные ткани тела, которые есть у каждого органа и слизистых оболочек, а потому плоскоклеточный рак чаще поражает внутренние органы (легкие, язык, пищевод и так далее), нежели кожные покровы. Риск заразиться выше у людей после 55-60 лет.

Причины возникновения

Эти две разновидности рака почти идентичны. Их в медицине классифицируют как злокачественные опухоли и в большинстве своем не относят к подвидам. И неудивительно, ведь даже причины возникновения у заболеваний одинаковые:

• Облучение солнцем. Наиболее частая и вероятная причина возникновения базально-клеточного рака и плоскоклеточной эпителиомы. В малых единичных дозах облучение ультрафиолетом не повлечет за собой возникновение рака кожи, однако суммарное его воздействие — наверняка;

• Склонность организма к солнечным ожогам (светлая кожа, низкое содержание меланина, повышенная чувствительность);

• Пожилой возраст;

• Питьевая вода, в которой содержится мышьяк. Лица, чья работа связана с мышьяком, полициклическими ароматическими углеводородами, рискуют получить эти виды опухолей;

• Плоскоклеточный рак и карциноид кожи возникает в рубцовой ткани, на месте, где когда-то был сильный термический ожог или открытая травма, прошел воспалительный процесс. Стать причиной развития опухоли могут некоторые вирусы папилломы человека (согласно последним исследованиям). Также рак кожи может возникнуть на фоне рентгеновского дерматита или пигментной ксеродермы.

• Риск возникновения базалиомы увеличивают наследственные заболевания: альбинизм, синдром Горлина-Гольца, пигментная ксеродерма.

Немаловажную роль играет и иммунологический фактор, особенно в возрасте от 40 лет. Обе разновидности опухоли могут возникнуть вследствие снижения иммунитета после длительного приема иммунодепрессантов.

Как диагностируют злокачественные опухоли:

И плоскоклеточный рак кожи, и карциноид имеют довольно характерные клинические проявления. Однако поставить диагноз «рак кожи» специалист может лишь после цитологического исследования (мазка или соскоба). Мазок берут с поверхности опухоли и проводят лабораторные исследования (обнаруживают атипичные клетки), по результатам которых специалист и назначает лечение заболевания.

Проводят также визуальную диагностику. Однако этот способ сегодня считается малоэффективным, особенно если учесть, что обе опухоли внешне весьма похожи. Но разница есть: базалиома — единичные (или множественные) очажки или микроэрозии, покрытые тонкой корочкой, а плоскоклеточный рак — открытая язва. В первом случае берут мазок, во втором — соскоб.

Симптоматика плоскоклеточного рака:

Главный симптом — внезапное появление и быстрое разрастание язвы, опухоли. Такое течение болезни провоцирует скорое и обширное поражение глубжележащих тканей, в которых начинается воспалительный процесс, вследствие инфицирования (язва, входные ворота инфекции). Именно поэтому плоскоклеточный рак кожи вызывает мучительные боли.

Данный подвид рака имеет несколько разновидностей — язвенная и раковая, для каждой из которых характерен свой вид язвы. При язвенной форме из опухоли появляются обильные серозно-кровянистые выделения, засыхающие по краям опухоли и образующие плотные корочки. От опухоли на этой стадии исходит очень неприятный запах. Но эта форма быстро перерождается в раковую опухоль.

Она очень быстро прогрессирует, увеличивается в ширину и, что хуже, в глубину. Раковую стадию отличает внешний вид опухоли, она схожа с цветной капустой или грибом. На ее поверхности появляются эрозии и язвы, этот рак кожи кровоточит, быстро поражает прилежащие ткани, имеет насыщенно-красный оттенок, его лечение — сложное и длительное. На этой стадии ткани около опухоли очень болезненные, плотные, воспаленные.

Но наибольшая опасность заключается в том, что плоскоклеточный рак распространяет по лимфатическим узлам (региональных тканей) метастазы — заразные клетки, которые провоцируют распространение недуга на других участках тела.

Симптоматика базально-клеточного рака:

Как заметили специалисты нашей клиники, базально-клеточный рак довольно часто протекает бессимптомно, но вот кровоточивости опухоли и ее изъязвлений, возможно, избежать не удастся. У этой формы рака кожи очень медленное течение. Иногда опухоль начинает беспокоить человека через несколько месяцев или даже лет. В большинстве своем язвы безболезненны и в редких случаях сопровождаются зудом.

Современное лечение базально-клеточного рака опирается на правильную диагностику его разновидности, поскольку явная и скрытая клинические картины зависят от формы и места расположения язвы. Существуют следующие формы:

• Узловая.

Самый распространенный вид. Опухоль имеет полушаровидную форму и гладкую поверхность, плотную консистенцию и розово-перламутровый оттенок. В самом центре язвы имеется углубление. Ее размеры в диаметре — не более 10 мм, а потому лечение базально-клеточного рака кожи этой формы наиболее простое.

• Поверхностная.

Опухоль имеет вид бляшки с четкими, плотными, слегка приподнятыми краями. Оттенок опухоли имеет восково-блестящий цвет. Очаг язвы приобретает красно-коричневый цвет, а опухоль увеличивается до 30 мм.

• Рубцовая.

Это плоский и очень плотный рубец, имеющий розово-серый оттенок. Его отличительной особенностью является расположение ниже уровня здоровой кожи. При этой форме болезни проводят лечение уже не язвы, а части эрозии, распространившейся по поверхности здоровых кожных покровов. Рубцы образуются на «старом участке» кожи, когда опухоль поражает новую здоровую область.

Лечение рака кожи

Опытный специалист никогда не назначит лечение заболевания, не проведя предварительный осмотр пациента и лабораторные исследования. Это касается не только рака, но и любых иных недугов организма. Выбор методики коррекции, как утверждают опытные онкологи клиники «ЛазерВита», зависит от стадии, формы, локализации, возраста пациента, его общего состояния и распространенности процесса.

При лечении плоскоклеточного рака и карциноиды кожи врач должен удалить зараженную ткань (опухоль) в пределах здоровой. Для этого он может использовать следующие техники:

• Хирургическое иссечение;

• Электрокоагуляцию. Этот метод лечения рака используют при наличии множественных, но мелких опухолей;

• Кюретаж, или, проще говоря, выскабливание. Хирургическая процедура, использующаяся для неглубоких опухолей;

• Криодеструкция, или разрушение холодом. Не используется на больших язвах и в волосяной части тела.

• Близкофокусная рентгенотерапия. Имеет побочные явления, так как во время лечения поражается не только опухоль, но и здоровая ткань.

• Фотодинамическая терапия. Самый прогрессивный метод лечения рака кожи.

С 2013 года, в соответствии с утверждёнными Министерством здравоохранения Российской Федерации стандартами оказания медицинской помощи, фотодинамическая терапия является стандартом лечения рака кожи.

(с)http://laservita.ru/services/oncology/diseases/cancroid/